Коли дитину слід показувати гінекологу. ПОДКАСТ

Менструація, перший секс, відвідини гінеколога... Те, про що не соромно, не страшно, ба навіть необхідно говорити. 

Про це в ефірі програми «Район здорової людини», яка виходить щопонеділка о 15:00 в ефірі радіо CiD fm, розповіла Валентина Петрівна Вдовенко – лікарка-гінекологиня дитячого і підліткового віку Луцької міської дитячої поліклініки.

Розмову з лікарем також можна СЛУХАТИ В ПОДКАСТІ:

– Пані Валентино, чи відрізняється дитяча гінекологія від дорослої? Чим саме?

– Відрізняється тим, що доросла жінка – це сформована особистість, готова до продовження роду, а дівчинка – лише на цьому шляху, де може бути багато перепон. Підходи до обстеження та лікування теж різні.

– У якому віці повинна відбутися перша зустріч дівчинки з гінекологом?

– Якщо є якісь скарги чи відхилення, то у будь-якому віці. Не потрібно займатися самолікуванням, бо так можна пропустити серйозні хвороби. Тут немає вікових обмежень.

– Що має спонукати піти до лікаря? Що повинне насторожити батьків?

– Якщо у маленької дитини є дискомфорт, вона криклива та неспокійна, то спочатку потрібно до сімейного лікаря, а він вже може направити до вузького спеціаліста. Для дорослих дівчаток – це проблеми з місячними: болі, кровотечі. Якщо нічого не турбує, то в 14 років рекомендується зробити огляд, адже в такому віці дівчатка починають перетворюватися на жінку.

Читайте також: Чоловіче здоров'я: чому уролога треба відвідувати регулярно. ПОДКАСТ

– Із якими захворюваннями нині звертаються юні пацієнтки?

– Найчастіше – порушення менструального циклу та запальні захворювання органів малого таза. Запалення – це частіше наслідок гострих респіраторних захворювань, захворювань сечової системи, скарлатини. Я б додала, що це ще невміння грамотно одягатися в нашому кліматі, діти орієнтуються на моду, а не на температуру надворі. На все потрібен здоровий глузд, адже можна одягатися модно і тепло водночас.

– До яких проблем у майбутньому можуть призвести запущені запальні процеси у дитинстві?

– Найгірше – безпліддя. На другому місці – онкозахворювання.

– За вашими спостереженнями, хвороби молодшають?

– Так.

– Що, на вашу думку, є причиною?

– Можливо, зміна харчування, способу життя, надмірна урбанізація, екологія, неправильний розподіл відпочинку і роботи, погані звички. Для того, щоб на старість мати гарний вигляд, потрібно турбуватися про своє здоров'я з молодого віку. Дуже сумно, що стільки дівчаток зараз курять та вживають алкоголь – це повільна отрута.

– Чи бувають проблеми інфекційного характеру у дівчаток до статевого дозрівання?

– Так. Зазвичай, вони йдуть як наслідок інших хвороб: запалення сечової системи, кишківника, часті ГРВЗ, недостатній гігієнічний догляд.

Читайте також: Коли дитину слід показувати неврологу. ПОДКАСТ​​​​​​​

– Поговорімо про синехії – зрощення статевих губ у дівчаток.

– Причиною цього є запальні захворювання чи інфекційні. Дитяча вульва і піхва не захищені, тому відбувається зрощення.

– Чи можна позбутися цієї патології без оперативного втручання?

– Такі розробки є, але це застосування гормональних мазей, тому такий підхід повинен визначатися індивідуально. Будь-яка гормональна мазь може давати ускладнення: нагрібання молочних залоз, кров’янисті виділення з піхви.

– Побутує думка, що синехії – це початок подальших гінекологічних захворювань. Наскільки це відповідає дійсності?

– Це неправда. Якщо вчасно звернутися до лікаря – все лікується, дітей ставимо на облік і постійно за ними наглядаємо.

– Якою є правильна гігієна та догляд за дітьми?

– Дитину треба мити щодня водою з милом. Підмивати травичкою – не завжди правильно, це потрібно узгоджувати з лікарем. Раджу промокати статеві органи одноразовою серветкою чи туалетним папером.

– Чи існують нормативи, коли і як повинні починатися місячні?

– У наших широтах діапазон початку місячних від 11 до 15 років. На їх  початок впливає багато факторів: клімат, екологія, рівень висоти над морем, харчування та спадковість. Нормальні місячні рахуються від початку одних і до початку інших. Найкоротший менструальний цикл – 21 день, а найдовший – до 40 днів. При менструації втрачається від 80 до 100 грамів крові. Щоденні виділення – теж нормальне явище.

– Що може бути причиною того, що менструальний цикл не почався вчасно?

– Може бути спадковість, вроджені вади чи відсутність матки. Якщо дівчинка не набрала відповідної ваги (45-47 кілограмів), то це теж може бути причиною. Зазвичай, місячні не повинні бути дуже болючими, а якщо це не так – потрібно звернутися до лікаря.

– Ранній початок статевого життя – це лише ризик небажаної вагітності? Чи існують інші ризики? Наскільки імунна система дівчинки готова до таких стосунків?

– Абсолютно не готова. Імунна система дівчинки формується до 18 років. Також це великий ризик отримати статеві хвороби.

– На вашу думку, чи варто запроваджувати сексуальну освіту у школі, і з якого віку батькам варто говорити  дітьми про те, звідки вони беруться?

– Деякі автори радять говорити з того часу, коли діти починають усвідомлювати і цікавитись цим. Я вважаю, що в школі дуже потрібен такий предмет, щоб підлітки не сприймали це вульгарно і буденно. Ми дуже сексуально не грамотні.

– Чи потрібно готувати дівчинку до першого походу до гінеколога? Як правильно це зробити?

– Потрібно розповісти, що це таке, впевнити, що це не страшно. Мама повинна підготувати дитину психологічно. На практиці певних приготувань немає, головне мати підлітковий набір.

– Досить багато дівчаток намагаються схуднути, голодують. Наскільки це безпечно для здоров'я?

– Категорично небезпечно. Ми з цим стикаємось приблизно раз на 2-3 місяці, а, може, й частіше. Це нормально, що в період статевого дозрівання дівчатка трохи набирають вагу. Безтолкове схуднення призводить до того, що можуть зникнути місячні, потім зменшується матка, що може призвести до безпліддя. Дуже важливо також висипатися і не збивати природний ритм. Ніколи не схудне людина, яка недостатньо спить. Потрібно грамотно їсти.

– Чаші, тампони чи прокладки: що порадить лікар для дівчаток, у яких розпочалися місячні?

– На мою думку, краще – прокладки. Все, що має вийти – повинно вийти. Тампонами потрібно користуватися за необхідністю.

– Менструальний календар актуальний для кожної дівчини?

– Так, тому що збої можуть відбутися будь-коли. Цикл знати і контролювати – обов'язково.

Читайте також:  Що таке геморой та як йому запобігти. ПОДКАСТ

– Чи варто дівчаткам, які почали статеве життя, вживати протизаплідні?

– По показаннях.

Запитання від слухачів

– Мені 14, у всіх подруг почалися місячні, а в мене досі ні. Чи варто хвилюватися?

– Трагедії немає, до 15 років є час. Якщо груди сформовані, є оволосіння, а місячних немає – то тоді потрібно йти до лікаря.

– Чи варто після початку статевого життя одразу відвідати лікаря?

– До і після потрібно сходити до лікаря.

– Мені 15, мені потрібно йти до гінеколога. Я боюся іти з мамою, оскільки вже втратила цноту і не говорила їй про це. Як правильно повідомити?

– Якщо стосунки довірені – то сказати, як воно є. Лікар інформації про цноту не дає, лише про загальний стан чи можливі хвороби. Пацієнти мають відповідні права, ми не надаємо приватну інформацію комусь іншому.

– Печіння після туалету має насторожити?

– Має. Це може бути запалення сечовивідних шляхів. Потрібно дотриматися дієти, не вживати їжу, що подразнює сечовий міхур: гостра, солена. Пити багато. Сеча вимиває інфекцію.

– Дуже болючі місячні. Чи можна цьому зарадити?

– Так. Ми проводимо обстеження та розповідаємо, що потрібно робити. Біль не потрібно терпіти.

 «Правда і міф»

 – У дівчинки, яка живе статевим життям, не може бути запалення придатків матки.

– Нічого подібного. Може бути у будь-кого.

– Болючі менструації у дівчинки – норма.

– Ні, це не нормально. Таке може бути, але є зараз багато засобів, які можуть допомогти.

– Ендометріоз не розвивається у підлітків.

– Міф. На жаль, ендометріоз буває і вроджений.

– Ерозії шийки матки не може бути в дівчинки, яка не живе статевим життям.

– Ерозія – це дефект тканини. Часто це відбувається з віком. Таку проблему потрібно обстежувати індивідуально.

– Молочниця виникає від солодкого.

– Ні, це бактеріальне захворювання. Ми носимо в собі деякі хвороботворні бактерії, при дефекті захисної оболонки можуть виникнути якісь неприємності.

Спілкувалася Вікторія ЖУКОВСЬКА

До публікації матеріал підготувала Діана КОСТЮК