Постконтактна профілактика інфікування ВІЛ в умовах воєнного часу: що необхідно знати

Через війну в Україні є ризик збільшення поширення ВІЛ-інфекції, у тому числі через сексуальне насилля, збільшення кількості оперативних втручань, травм, у тому числі ушкоджень серед медичних працівників як на полі бою, так і на робочому місці.

Одним із способів запобігати інфікуванню ВІЛ є вчасне та правильне застосування медикаментозної постконтактної профілактики (далі — МПКП) відповідно до «Стандарту охорони здоров’я доконтактної та післяконтактної медикаментозної профілактики інфікування ВІЛ». Це передбачає приймання антиретровірусних препаратів невдовзі після травми або контакту, аби перешкодити інфікування ВІЛ, роз'яснюють у Рівненському обласному інформаційно-аналітичному центрі медичної статистики.

МПКП призначають і здійснюють якомога швидше, але не пізніше 72 годин після контакту, у результаті якого потенційно могло статися передавання ВІЛ. До таких контактів відносять:

незахищені статеві контакти: передусім статеві контакти, які супроводжуються насильством, пошкодженням або зісковзуванням презервативу. На жаль, з початком війни в Україні значно збільшилася кількість випадків сексуального насильства, спричиненого російськими агресорами;

контакти під час професійної діяльності (медичні працівники, працівники правоохоронних органів, військовослужбовці): поранення гострими інструментами, зброєю, забрудненими кров’ю або іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами. Внаслідок бойових дій збільшується кількість контактів з кров’ю людей із невідомим ВІЛ-статусом. Також збільшується кількість оперативних втручань, що може призвести до збільшення ризику інфікування ВІЛ.

Алгоритм дій після ймовірного контакту з ВІЛ

• Якщо така можливість є, надайте постраждалому першу допомогу:
• негайно вимити місце контакту з милом: потримати поранену поверхню тіла під струменем проточної води кілька хвилин або поки кровотеча не припиниться (якщо доступу до проточної води немає, застосовувати дезінфікуючий гель або розчин для миття рук)
• якщо небезпечна рідина потрапила в очі: промити око водою або фізіологічним розчином. Не застосовувати подразнюючі речовини, у тому числі мило, спирт, дезінфікуючий гель тощо;
• якщо небезпечна рідина потрапила в ротову порожнину: виплюнути рідину, прополоскати рот декілька разів водою або фізіологічним розчином;
• у разі укусу з порушенням цілісності шкіри: промити рану водою, видалити некротизовані тканини, обробити рану дезінфікувальним засобом та призначити антибактеріальну терапію.

Зверніть особливу увагу на те, що НЕ можна робити:

• стискати, терти пошкоджене місце;
• відсмоктувати кров із рани;
• використовувати такі речовини, як спирт, йод, перекис водню;
• накладати пов’язку;
• знімати контактні лінзи під час промивання очей (вони створюють захисний бар’єр).

Порадьте постраждалому звернутися до найближчого закладу охорони здоров’я чи АРТ-сайту по медичну допомогу якомога швидше — у перші 72 години після контакту є вирішальними для профілактики передавання ВІЛ.

Пацієнтам, які підлягали, але не отримали МПКП протягом 72 годин, необхідно призначити тестування на ВІЛ через 3 місяці, проінформувати про ризики інфікування та засоби профілактики.

Ризики, що не є підставою для початку МПКП:

• людина, яка мала контакт, уже має ВІЛ-позитивний статус;
• встановлено, що потенційне джерело інфікування є ВІЛ-негативним;
• контакт відбувся з рідинами тіла, які не становлять значного ризику, наприклад: сльози, слина без домішок крові, сеча та піт;
• час понад 72 години від моменту, коли стався контакт із потенційно небезпечними речовинами із неушкодженою шкірою.

Шановні медичні працівники, нагадуйте своїм пацієнтам ресурси, де можна знайти інформацію про роботу АРТ-сайтів та щодо роботи гарячих ліній: https://docs.google.com/.../1xPg3-mQ2vnc.../edit...

0 800 500 451 — Загальнонаціональна гаряча лінія з питань ВІЛ/СНІДу.

0 800 500 335 або 116 123 — національна гаряча лінія з попередження домашнього насильства, торгівлі людьми та ґендерної дискримінації

0 800 500 225 або 116 111— національна гаряча лінія для дітей та молоді.