Чи заважає міома стати мамою. Правда та міфи про порушення менструального циклу. ПОДКАСТ

Збій менструації для багатьох жінок не є проблемою, що потребує лікування.

Що таке нормальний менструальний цикл, і чому він порушується? Міома матки – одне із найпоширеніших жіночих захворювань. Про те, що це таке, і як з ним жити, в ефірі програми «Район здорової людини», яка виходить щопонеділка о 15:00 в ефірі радіо СiD fm розповіла із лікарка акушерка-гінекологиня медичного центру «MEDICAL+» Олена Кропивська.

Розмову з лікаркою також можна СЛУХАТИ ОНЛАЙН:

– Пані Олено, який менструальний цикл вважається нормальним?

– Він індивідуальний для кожної жінки, але має певні межі. За тривалістю від 21 до 35 днів він повинен складати 4-5 днів, по інтенсивності в нормі жінка втрачає до 80 мілілітрів крові. Будь-які відхилення цих показників можна вважати порушенням менструального циклу. Якщо жінка відчуває болі, втрату працездатності – це теж не нормально.

– Наскільки ця проблема є актуальною? Чи існує певна статистика, скільки жінок страждає від того, що місячні не регулярні?

– Наразі це дуже актуальна тема. Якщо взяти всі гінекологічні захворювання, порушення менструального циклу складає 20%, це високий показник.

– Щодо вікової категорії, це проблема молодих жінок, чи більш зрілих?

– Не можна однозначно сказати, адже по-різному звертаються, з різними скаргами. Молодші частіше звертаються з відсутністю менструації, а більш зрілі – з рясними виділеннями, болями, з порушеннями функції інших органів та систем.

Читайте також: Правда і міфи про мігрень та інсульт. ПОДКАСТ

– У дівчат, у яких тільки починаються менструації, цикл є регулярним?

– Перша менструація у дівчинки називається «менархі», впродовж 1 – 1,5 року триває встановлення функцій. Тут не повинно бути тривог, це нормально. Зараз дівчата значно раніше починають менструювати,  в 10-12 років, коли раніше було 13-15.

– Від чого це залежить: екологія, урбанізація, спосіб життя?

– Швидше всього всі ці фактори: екологія, стреси, урбанізація, харчування, генетика.

– Чи помолодшали клімакси?

– Для нашого регіону початок клімактеричного періоду складає 47-52 роки. Звісно, є жінки, які і в 42 звертаються зі скаргою. Це все також пов’язано зі способом життя, адже часто жінки працюють на двох роботах, тягнуть на собі господарство, недосипають, стресують.

– Як зрозуміти, що цикл збився?

– Кожна жінка повинна вести календар. Якщо жінка відмічає, що менструація проходить не щомісяця, тобто раніше 21 дня чи пізніше 35 днів. Якщо менструація триває до 3 днів і більше 7 днів. Якщо велика інтенсивність втрати рідини. Хочу наголосити, що навіть коли жінка звертається до сімейного лікаря, в нього є опитувальники, де є 4 запитання, які повинні поставити: скільки крові втрачаєте, чи прокидаєтеся вночі для зміни засобів гігієни, чи маєте слабкість і зниження працездатності, чи виставляли вам коли-небудь діагноз анемії. Якщо з цих запитань хоч на одне є ствердна відповідь, потрібно запідозрити в неї збій циклу.

– Чи повинен викликати занепокоєння одноразовий збій менструації?

– Жінка повинна звернути увагу, чому це відбулося: після стресу, фізичні навантаження, зміна у харчуванні, кліматі, хронічна втома, порушення режиму сну, прийом ліків, вживання алкоголю, різка втрата чи набір ваги, запальні захворювання малого тазу, органів ендокринної системи, перельоти. Це може призводити до збою менструації.

– Як нормалізувати місячні, та чому це важливо?

– Збій менструального циклу – це «дзвіночок», що в організмі жінки щось не так, тому кожна з нас повинна слідкувати за цим. Це може бути ознакою прихованої патології чи захворювання.

Читайте також: Коли дитину слід показувати гінекологу. ПОДКАСТ

– Чи можливо таке, що довгий чи короткий цикл у жінок зумовлений генетично?

– Так, генетичний фактор дуже важливий, але менструальний цикл все одно повинен вкладатися в норму. Не потрібно терпіти чи чикати незручності, краще звернутися до лікаря. Хворобу ліпше попередити, ніж її лікувати. Жінка, яка живе статевим життям, повинна звертатися до гінеколога раз на 6 місяців, у клімактеричному періоді – 1 раз на рік.

– Міома матки – одна із патологій, які впливають на порушення менструального циклу. Що це за пухлина? Наскільки ця проблема є актуальною?

– Міома матки – це доброякісна пухлина, яка утворюється з м'язових тканин тіла матки. Наразі це одна з найпоширеніших пухлин у жінок. За статистикою, в кожної п’ятої жінки діагностують цю патологію. Є жінки, у яких цей діагноз відразу асоціюють із оперативним втручанням, але є міоми, як знахідка – при гінекологічному чи ультразвуковому обстеженні вона не має симптомів, жінка про неї не знала.

– Міоми бувають кількох видів. Розкажіть, чим вони відрізняються?

– В залежності від локалізації їх так і класифікують: інтрамуральні – вузлики в самій товщі стінки матки, субмукозні – в порожнині матки, які її деформують та дають кровотечі, субсерозні – ті, які знаходяться над поверхнею матки, можуть рости великих розмірів і передавлювати сусідні органи.

– А яка її симптоматика?

– Бувають безсимптомні. Симптомні – складніші. Жінки можуть скаржитися на біль внизу живота, дискомфорт, порушене сечовипускання, тяжкість і біль в поперековій ділянці, порушення менструального циклу, рясні кров'яні виділення.

– Які причини виникнення міоми?

– Основними причинами є гормональний дисбаланс та збільшення естрогенів. Також до причин відносять хронічні запальні захворювання органів малого тазу, порушення обмінів речовин та генетична схильність. За статистикою, 74% жінок, які мають міому, мають патології зі сторони щитовидної залози чи молочних залоз.

– На скільки ця хвороба є небезпечною?

– Якщо вона має клінічні прояви, то вона небезпечна. Навіть якщо немає проявів, жінка повинна спостерігатися у лікаря, проходити медичний огляд раз в рік та робити ультразвукове дослідження.

Читайте також: Чоловіче здоров'я: чому уролога треба відвідувати регулярно. ПОДКАСТ

– Як запідозрити в себе цю недугу?

– Найперше, якщо в жінки збився менструальний цикл чи він є якимось не таким, якщо рясні менструації, біль внизу живота та в попереку, слабість, в’ялість, анемія невідомого ґенезу.

– Як лікувати міому? В яких випадках слід робити операцію? Чи може пухлина зникнути сама по собі?

– Лікування міоми дуже індивідуальне. Перш за все, це залежить від віку, локації вузла та його розмірів, наявності супутніх патологій. Є чіткі покази до хірургічного втручання: міома більше 12 тижнів вагітності, коли вона стискує сусідні органи, якщо за рік виросла більше, ніж на 4 тижні вагітності. Пухлина зникнути сама по собі не може. Для зменшення кров’яності виділення можуть призначити оральні контрацептиви.

– Чи правда, що міоми часто бувають множинними?

– Так, бувають різні поєднання.

– Які жінки в групі ризику?

– Найперше, жінки, що мають генетичну схильність. Також ті, хто має захворювання ендокринної системи, гіподинамію – малорухливий спосіб життя,  хронічні запальні захворювання органів малого тазу, що мали часті хірургічні втручання в матку – аборти, вишкрібання, також жінки, що не народжували, чи, що народжували вперше після 40.

– Якщо жінці видалили пухлину, то скільки часу повинно минути, аби вона жила повноцінним життям? Операція складна?

– В залежності, де розташована міома – це може бути лапароскопічна операція, гістероскопічна резекція міоматозного вузла. Якщо це множинні міоми, і жінка немає репродуктивних планів, то роблять лапаротомію, тут вже мова йде не лише про видалення тільки пухлин, а й всього органу. При гістероскопічній резекції жінка вертається до звичайного життя за 2 тижні. При лапаротомній операції відновлення триває до 2 місяців.

– При оперативному втручанні матку можна зберегти?

– Так, особливо, якщо жінка звертається на початкових стадіях чи має репродуктивні плани.

– Чи можливо попередити міому матки?

– Якщо дотримуватися здорового активного способу життя, правильно харчуватися, не стресувати, балансувати відпочинок і працю, відвідувати гінеколога.

– Чи може зникнути міома матки, коли настане менопауза?

– Так, коли наступає менопауза, рівень естрогену низький, вона може зменшитися через низьке кровопостачання.

Запитання від слухачів

– Перед початком місячних сильно боліли груди, в одній сильно збільшилась молочна залоза. Це припустимо, чи слід йти до лікаря?

– Звісно, що слід іти до лікаря. Хочу нагадати що кожна жінка щомісяця має займатися самообстеженням своїх молочних залоз на 10-12 день менструального циклу. До 40 років потрібно раз в рік робити ультразвукове дослідження молочних залоз, а після 40 – мамографію.

– Останній раз менструація тривала один день. Спершу подумала, що вагітна, проте тест негативний, у чому може бути причина?

– Дуже важливо в такій ситуації знати чи була наступна менструація нормальною, адже якщо не було, то потрібно обстежуватись. Якщо менструація відновилася, то, можливо, передував якийсь стрес чи втома.

– Рік тому у мене діагностували міому матки, лікар на операцію не відправляє, каже, що пухлина не росте, отже, у цьому немає потреби, але й лікування жодного не призначає. Це нормально?

– Так, є безсимптомні міоми, які вимагають тільки спостереження.

– Мені 28, одного разу 3 місяці не було менструації. Тепер от відсутня впродовж 6 місяців. Тести негативні. Чекати поки відновиться чи бити на сполох?

– Звісно, не чекати. Раджу відвідати гінеколога.

– Регулювання місячних під відпустку протизаплідними препаратами – це нормально?

– Якщо жінка готова приймати протизаплідні, то вона мусить проконсультуватися з лікарем.

– Побутує думка, що неприємні прояви клімаксу жінка повинна перетерпіти. Чи допоможе гінеколог, якщо терпіти вже не сила?

– Так, звісно, не потрібно терпіти. Основна наша мета – покращити якість життя жінки.

– Як впливає замінна гормонотерапія на виникнення онкологічних захворювань?

– Зараз багато думок щодо цього. Дуже тішить, що жінки цим цікавиться. Немає доказів, що замісна гормонотерапія призводить до раку.

 «Правда чи міф»

– Жінкам із міомою не можна вагітніти.

– Жінці із міомою не завжди вийде завагітніти. Вагітність завжди має бути бажана і запланована.

– Міома має здатність перетворюватися із доброякісної пухлини в злоякісну.

– За даними літератури, в злоякісну пухлину міома може перетворитися тільки в 0,5%-0,7%.

– Щоб позбутися міоми, потрібно просто завагітніти.

– Міома часто буває причиною того, що жінка не може завагітніти. Є випадки, що при міомі жінки вагітніють та виношують дитину, але це може супроводжуватися різними ускладненнями.

– Міому лікують протизаплідними препаратами.

– Саму міому не лікують протизаплідними препаратами. Їх можуть назначати для зменшення кров’янистих виділень.

– Міому можна вилікувати біодобавками або народними засобами.

– Ні, це міф. Подорожник не допоможе.

– Видалення матки при міомі – кращий вихід для пацієнток, які не планують народжувати.

– Це все індивідуально, залежить від самої міоми. Якщо вона велика, а жінка в менопаузі, то так.

– Відсутність статевого життя призводить до порушень менструального циклу.

– Неправда.

– Надмірні фізичні навантаження призводять до збою менструального циклу.

– Так, це призводить до збою менструального циклу. Якщо жінка втрачає вагу понад 15%, то менструації не буде.

– У жінок із надмірною вагою менструація протікає важко.

– Так, зазвичай у таких жінок бувають порушення менструального циклу.

– Часта менструація може свідчити про розвиток онкологічних захворювань.

– Якщо менструація стається від 21 до 35 днів, то це норма. Якщо менструація менше 21 дня, то потрібно шукати причину. Причиною може бути поліп, мієлома, ендометріоз.

– Різкий перехід на вегетаріанство чи жорстку дієту провокують зникнення місячних.

– Так.

– Пестициди блокують гормони і порушують цикл.

– Це правда. Пестициди впливають загалом на організм, дійсно можуть блокувати гормони щитоподібної залози, це все взаємопов’язано, тому відповідно може порушитися цикл.

– Щоб врегулювати менструальний цикл потрібно місяцями сидіти на таблетках.

– Це міф. Якщо це вага, стреси, воно коригується. Якщо це органічна проблема, то назначають лікування чи направляють до суміжного лікаря. Всі процеси взаємопов’язані, зазвичай не тільки один гінеколог займається лікуванням.

– Ближче до початку клімаксу менструальний цикл подовжується.

– Так, якщо жінка входить в період перед менопаузи.

Спілкувалася Вікторія ЖУКОВСЬКА

До публікації матеріал підготувала Діана КОСТЮК