• Кабінет
    Пошук

НСЗУ виявила зловживання лікарнями на мільйони гривень під час ендопротезування суглобів

#   2857
НСЗУ виявила зловживання лікарнями на мільйони гривень під час ендопротезування суглобів

НСЗУ проведе  позаплановий моніторинг закладів, які надають послуги з ендопротезування суглобів у межах пакета «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах».

Як повідомили у Нацслужбі здоров'я, підставою стали результати автоматичного аналізу електронних медичних записів, що показали масштабні ризики порушень, передаєРайон.Медицина.

Чому провели автоматичний моніторинг

Ендопротезування — одна з найдорожчих послуг у Програмі медичних гарантій. Пацієнт має отримати протезування безоплатно, але лише у лікарнях, які входять до затвердженого МОЗ переліку. Відповідно, кожен випадок операції фіксується в ЕСОЗ.

НСЗУ автоматично перевірила тисячі таких записів і проаналізувала їх за кодами процедур і діагностично-споріднених груп. Система одразу виявила:

- операції, проведені в закладах поза переліком МОЗ;

- спроби закладів використати додаткові коди, щоб перевести випадки у «дорожчі» групи й отримати оплату;

- випадки проведення операцій поза електронною чергою;

- аномалії у звітності щодо закупівель медичних виробів; 

- численні скарги від пацієнтів на вимагання коштів.

Це і стало підставою для запуску позапланового моніторингу, зазначили в Нацслужбі здоров'я.

Що показав автоматичний моніторинг

Аналітика виявила 1953 записи з ознаками ендопротезування в лікарнях, які не входили до переліку МОЗ. З них 301 випадок було оплачено — на суму понад 7,6 мільйона гривень.

Особливо критично виглядають дані по шести закладах, на які припало 61% усіх оплачених випадків поза переліком. Це:

  • КНП «Смілянська міська лікарня» (Черкаська обл.);

  • ПП «Мережа медичних центрів “Родина”» (Львівська обл.);

  • ТОВ «Екодніпро» (Дніпропетровська обл.);

  • КНП «Тернопільська міська лікарня №2» (Тернопільська обл.);

  • КНП «Кам’янська багатопрофільна лікарня» (Черкаська обл.);

  • КНП «Віньковецька багатопрофільна лікарня» (Хмельницька обл.).

Ризики серед офіційно визначених лікарень

НСЗУ також провела автоматичний моніторинг закладів, що входять до переліку МОЗ та державних установ. Для них застосували систему ризик-індикаторів — комплекс показників, які свідчать про можливі зловживання, зокрема:

  • частка задекларованих надавачами платних протезувань до загальної кількості випадків;
  • кількість операцій, проведених поза чергою;
  • співвідношення між оплатами від НСЗУ та витратами на медичні вироби;
  • кількість скарг пацієнтів на вимагання коштів.

Кожне відхилення додає лікарні бал ризику. З найвищими ризиками порушень — 10 по країні, серед них:

  • Міська клінічна багатопрофільна лікарня №17 м.Харків;

  • Обласна клінічна травматологічна лікарня (м.Харків);

  • Міська лікарня №3 м.Миколаїв;

  • Клінічна лікарня №3 м.Полтава;

  • Клінічна лікарня «Феофанія»;

  • Лікарня інтенсивного лікування «Кременчуцька» (Полтавська обл.);

  • Свято-Михайлівська клінічна лікарня (Київ);

  • Міська лікарня №9 м.Запоріжжя;

  • Кіровоградська обласна лікарня (м.Кропивницький);

  • Центральна регіональна лікарня інтенсивного лікування Самарівського району (Дніпропетровська обл.).

Ці заклади стали об’єктами першочергових виїзних візитів, які розпочнуться з 15 вересня 2025 року.

Таким чином, автоматичний моніторинг вкотре  довів, що система бачить порушення ще на рівні даних. А позапланові візити мають підтвердити чи спростувати виявлені  ризики і гарантувати, що операції з ендопротезування є  безоплатними для пацієнтів. 

Читайте також: У 97 медзакладах діє електронна черга на безоплатне ендопротезування: як записатися

У МОЗ посилять контроль за безоплатним ендопротезуванням пацієнтів у лікарнях

Читайте також:

Останні новини

Всі

6 жовтня 2026

5 жовтня 2026

Переглянути все