Як сімейний лікар може допомогти впоратись із психічними розладами

До сімейного лікаря можна звернутись не лише зі скаргами на фізичне здоров’я, а й на ментальне. Починаючи з кінця 2022 року лікарі первинної меддопомоги надають повноцінну психосоціальну допомогу. 

У Нацслужбі здоров'я розповідають про пакет «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги». 

Всі лікарі та медсестри медзакладів, які укладають договір на пакет  «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги», проходять навчальний курс з ведення та лікування пацієнтів з психічними і неврологічними розладами. Тому мають додаткові навички із роботою зі скаргами пацієнтів на психічне здоров’я. Також тут сімейний лікар може надати пацієнтові першу психологічну допомогу,  направити на лабораторні та інструментальні дослідження, щоб діагностувати або виключити проблеми із ментальним здоров’ям. 

Які безоплатні послуги отримають пацієнти в межах пакету «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги»?

Спочатку сімейний лікар має отримати згоду пацієнта чи пацієнтки на скринінг на психічні розлади. І лише при позитивному результаті проведе клінічну оцінку фізичного стану здоров’я та психічного статусу. Оцінка психічного статусу дорослих пацієнтів спрямована на виявлення психічних і неврологічних розладів, дітей — на виявлення емоційних, поведінкових розладів, ознак насильства (фізичного, сексуального, емоційного, занедбаності та інших форм жорстокого поводження).

• За результатами скринінгу сімейний лікар може запропонувати:
   направлення на лабораторні та інструментальні дослідження, щоб діагностувати або виключити психічні чи неврологічні розлади, пов’язані з фізичним здоров’ям;
• направлення до психіатра для діагностики, встановлення діагнозу та для надання рекомендацій з лікування (за згодою пацієнта);
• першу психологічну допомогу. І не тільки пацієнтові! А й членам родини, які доглядають за пацієнтом чи пацієнткою;
• складання плану ведення та лікування пацієнта/пацієнтки з виявленими та встановленими раніше розладами в межах компетенції сімейного лікаря;
• моніторинг лікування та контроль за виконанням плану спостереження та лікування;
• забезпечення супроводу пацієнтів із психічними чи неврологічними розладами;
• за відсутності позитивної динаміки у стані пацієнта/пацієнтки після застосування психосоціальних, фармакологічних та поведінкових втручань — направлення до психіатра, психолога, психотерапевта, психофізіолога, нарколога, невролога (залежно від діагнозу та стану пацієнтів)  та взаємодія з цими лікарями;
• надання медичної допомоги телемедичними засобами (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу);
• інформування та роз’яснення членам родини або іншим законним представникам, які здійснюють догляд за пацієнтом/пацієнткою, про проблеми з психічним здоров’ям пацієнта/пацієнтки та вплив близького оточення на одужання родича.

Повний перелік послуг в межах пакету  – на сайті НСЗУ в розділі «Вимоги ПМГ 2024» п. 30.

Чи може пацієнт з вже встановленим діагнозом психічного захворювання чи розладу спостерігатись під наглядом сімейного лікаря?

Так. В межах пакету «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги» сімейний лікар може вести і пацієнтів без встановленого діагнозу,  і пацієнтів, яким вже встановлено діагноз та призначено лікування психіатром або неврологом. В такому випадку сімейний лікар здійснюватиме супровід пацієнта з ПНР. Це значно спростить доступ до необхідної допомоги, адже іноді дістатися до психіатра набагато складніше, ніж до сімейного лікаря. 

Як отримати психологічну допомогу у лікаря первинки?

Знайдіть найближчий заклад з надання первинної медичної допомоги, який має відповідний договір із НСЗУ. Для цього або зателефонуйте в контакт-центр НСЗУ за номером 16-77. Або скористайтеся нашим дашбордом «Надавачі медичної допомоги за напрямом: Психологічна та психіатрична допомога» (оберіть область, громаду або населений пункт та вид допомоги – первинна. Ви побачите усі медичні заклади, які мають договір з НСЗУ за пакетом «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги»). 

Зателефонуйте до реєстратури чи контакт-центру обраного медичного закладу та запишіться на прийом. Можна звернутися як самостійно, без направлення, так і з направленням від лікуючого лікаря при встановленому діагнозі «Психічні розлади».