Обладнання на мільйони доларів: як у Рівненській обллікарні спільно зі Світовим банком розвивають медицину

Підґрунтям для динамічного вдосконалення Рівненської обласної клінічної лікарні стала її участь у першому проєкті МОЗ України за підтримки Світового банку. Відтак керівництво медзакладу має доволі амбітні плани розвитку. 

Позитивні зміни, які вже відбулись у закладі, дають упевненість, що все можливо, йдеться на сторінці «Спільні зі Світовим банком проєкти МОЗ України» у фейсбуці. 

До слова, у Рівненській обласній лікарні охоче дають роботу внутрішньо переміщеним особам із медичною освітою. Загалом із лютого минулого року було працевлаштували більш як 100 осіб. Частина повернулась додому, а близько 60 спеціалістів працюють тут і зараз.

Якби не війна, на території лікарні вже збудували би нову 12-поверхову будівлю – хірургічний корпус, щоб в одному приміщенні розмістити кардіологію, кардіохірургію та ендоваскулярну хірургію і скоротити маршрут пацієнта.

Юрій Ординський

Наразі працюють над розміщенням в одному терапевтичному корпусі відділення допомоги інсультним пацієнтам, відділення нейрохірургії, відділення серцево-судинної хірургії. Планують розширити інсультний центр, бо його наявної потужності – 25 ліжок – уже недостатньо. 

На поверсі для неврології з реабілітацією вже завершується ремонт, але у планах – створити неврологічний центр. На третьому поверсі діє травматологічне відділення, де лікують і політравми, 24/7 працюють три операційні. Сюди з відділення «екстренки» доставляють тих, хто потребує спеціалізованої допомоги. Відкрили додаткові реанімаційні ліжка, але керівництво каже, що потрібно більше, бо за міжнародними стандартами їх має бути до 30 відсотків від ліжкового фонду.

Зокрема, 10 реанімаційних ліжок – у відділенні інтервенційної радіології, яке було створене завдяки спільному проєкту Світового банку та МОЗ України. Фахівці визнають, що сьогодні відділення працює з перевантаженням, і його теж треба розширювати, щоб надавати повноцінну допомогу всім хворим із гострою серцево-судинною патологією.

Юрій Ординський

Юрій Ординський, медичний директор з хірургії Рівненської обласної клінічної лікарні імені Юрія Семенюка, зазначає, що у лікарні виконують весь цикл спеціалізованої медичної допомоги при серцево-судинних ускладненнях. Мають підготовлених фахівців, які володіють сучасними методами лікування аритмій, виконують ендоваскулярне встановлення штучного водія ритму серця, підготовлені спеціалісти, які володіють методикою ендоваскулярної імплантації аортального клапана серця (заміна клапана в умовах ангіографічної операційної з доступом через стегнову артерію – прим.), як це роблять у всьому світі для пацієнтів із високим ризиком хірургічних втручань.

Ангіографічна система

«Спільний проєкт Світового банку та Міністерства охорони здоров’я України допоміг створити регіональну реперфузійну мережу. Ми використовуємо обладнання, закуплене свого часу за підтримки Світового банку. Ангіографічна система в центрі інтервенційної радіології обслуговує 70 % усіх пацієнтів з інфарктами в Рівненській області. Це також навчальна база для лікарів інших медзакладів області, які мають ангіографи – Дубненської та Сарненської лікарень. Ми контактуємо з усіма закладами здоров’я Рівненщини, всі центри «первинки» знають про наші потужності і правильний алгоритм дій від моменту звернення пацієнта, швидкого встановлення діагнозу і доставки у медзаклад, де йому можуть надати високоспеціалізовану медичну допомогу», – розповідає медичний директор з хірургії.

Планують тут започаткувати проведення гібридних операцій із використанням ангіографа та апарата штучного кровообігу, зауважуючи, що реперфузійний центр лікарні за кількістю проведених втручань – на сьомому місці серед 65 таких центрів в Україні. Безсумнівно, що такі показники стали можливими завдяки проєктам МОЗ і Світового банку.

Юрій Полянко, лікар-кардіолог інтервенційний Рівненської обласної клінічної лікарні імені Юрія Семенюка, каже, що без апарата штучного кровообігу, який придбали за підтримки Світового банку, був би неможливий запуск і розвиток кардіохірургії на Рівненщині.

«Під час складних оперативних втручань на серці та його судинах, коли серце необхідно зупиняти, цей апарат виконує функцію серця. До появи у нас цього обладнання пацієнтів, які потребували таких втручань, відправляли у Львів, Луцьк, Хмельницький або Київ. За 10 місяців роботи кардіоторакального центру вже виконано 70 операцій з використанням апарата штучного кровообігу», – зазначає лікар-кардіолог.

Апарат штучного кровообігу

Лариса Черначук, завідувачка відділення інтервенційної радіології Рівненської обласної клінічної лікарні імені Юрія Семенюка, розповідає, що завдяки проєкту Світового банку на Рівненщині розвинулась нова галузь медицини – інтервенційна аритмологія. Колись пацієнтів зі складними порушеннями серцевого ритму відправляли до Києва, Одеси, Дніпра чи Донецька. Бо до 2019 року такого типу операції на Рівненщині не проводились через відсутність обладнання і відповідних фахівців. 

Лариса Черначук

«Але з появою у нас сучасного обладнання, зокрема електрофізіологічної установки та абляційної системи, у жителів області з’явилась можливість отримувати високоспеціалізовану медичну допомогу в Рівному.  Важливо, що крім закупівлі обладнання у межах проєкту було проведено навчання персоналу, тому все обладнання використовується ефективно, і не лише в обласній лікарні, а й інших медзакладах», – каже завідувачка відділення.

Команда відділення інтервенційної радіології

Окрім того, сформована й функціонує цілісна реперфузійна мережа, завдяки чому в лікарні не лише ефективно лікують гострі інфаркти, а й визначають інші прогностично несприятливі ішемічні стани, при яких можна запобігти розвитку ускладнень.

Із 2019 року на базі відділення інтервенційної радіології проводяться електрофізіологічні інтервенційні втручання, які дозволяють діагностувати та лікувати порушення серцевого ритму: пароксизми надшлуночкової тахікардії, тріпотіння передсердь, порушення ритму при наявності додаткових провідних шляхів. За цей період проведено понад 200 таких втручань.

Також жителі Рівненщини мають можливість отримати в лікарні високоспеціалізовану допомогу при захворюваннях коронарних судин. Із початку року рівненські лікарі виконали 890 коронарних втручань.

 Трохи історії, яка дала початок важливим змінам

«Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» – перший спільний зі Світовим банком проєкт МОЗ України, який розпочався у 2015 році. У його межах втілено регіональні субпроєкти у восьми областях України. Субпроєкт на Рівненщині мав на меті підвищення ефективності лікування та профілактики хвороб системи кровообігу і тривав із 2015 по 2020 роки. Сума позики Світового банку становила 15,4 млн доларів США. 

У межах субпроєкту реконструювали 38 амбулаторій, зробили капітальний ремонт трьох лікарень. Закупили 203 одиниці діагностичного та лікувального обладнання для 32 закладів охорони здоров’я первинного, вторинного і третинного рівнів. Професійне навчання пройшли 1 255 осіб. У результаті в області підвищилась якість та доступність медичної допомоги та знизилась смертність та інвалідність від хвороб системи кровообігу.

Зокрема, в Рівненській обласній клінічній лікарні імені Юрія Семенюка за підтримки Світового банку зробили капітальний ремонт приміщень для відділення інтервенційної радіології. А серцево-судинний центр лікарні був забезпечений значною кількістю сучасного дороговартісного обладнання, серед якого: інтервенційна ангіографічна система, апарат штучного кровообігу, установка для електрофізіологічного дослідження серця для радіочастотних абляцій, кардіоваскулярний ультразвуковий сканер, 4 дванадцятиканальні електрокардіографи, наркозно-дихальний апарат, 2 апарати штучної вентиляції легень, 2 апарати тимчасової кардіостимуляції, 10 моніторів пацієнта, 2 операційні кардіомонітори, 2 медичні аспіратори, експрес-аналізатор кардіомаркерів, дефібрилятор та інше. Вартість нового обладнання становила 1,9 млн доларів США.